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导读：既往观察性研究发现，甲状腺功能的变化（即使是微小变化）与情感障碍风险增加[包括重度抑郁症（MDD）和双相情感障碍（BD）]存在相关性。不过，目前尚不清楚甲功变化与情感障碍之间是否存在因果关系。

为此，来自国外的科研人员团队使用孟德尔随机化（MR）方法探究了TSH和FT4水平的微小变化与罹患MDD和BD之间是否存在因果关系，研究结果近日发表于Thyroid杂志。

研究描述

研究人员使用来自最大的可公开获得的全基因组范围关联研究的数据进行两样本MR分析，研究包括正常范围的TSH（N=54288）和FT4（N=49269）水平、MDD病例（170756例，329443例对照者）和BD病例（20352例，31358例对照者）。次要MR分析探究了TSH和FT4水平对特定MDD和BD亚型的影响。研究人员还进行了反向MR评估MDD和BD对TSH和FT4水平的影响。

甲状腺功能变化与“抑郁”无关，但与“双相情感障碍”可能存在关联

基因预测的TSH和FT4水平与MDD风险、MDD亚型和轻度抑郁症状之间都没有明显相关性。FT4水平每增加一个标准差与总体BD风险降低11%（OR=0.89，95%CI 0.80-0.98，P=0.022）和BD1型风险降低13%（OR 0.87，95%CI 0.75-1.00，P=0.047）相关。

反向MR分析表明，MDD和BD的遗传易感性与TSH和FT4水平变化不存在相关性。

甲状腺激素是否有益于双相情感障碍的治疗？未来需进一步探索

本项研究表明，在正常范围内，TSH和FT4水平的变化并不会增加重度抑郁症（及其亚型）风险，对轻度抑郁症状同样没有影响，这表明抑郁症状不应归因于甲状腺功能的微小变化。

但本项研究发现，甲功变化与双相情感障碍及其亚型（1型双相情感障碍）似乎存在着临界相关性，未来有必要进行临床研究，进一步探索甲状腺激素治疗对双相情感障碍的治疗作用。

医脉通编译整理自：Aleksander Ku?,Alisa D. Kj rgaard,Eirini Marouli,et al.Thyroid function and mood disorders: a Mendelian Randomization study[J].Thyroid.2021.https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2020.0884